Husk også at fremsende en forhårdsgodkendelse fra dit studie.

 

Felterne markeret med ٭ skal udfyldes

 
Navn:  ٭ 
Adresse:  ٭ 
Postnr. & by: ٭ 
Tlf.:  ٭ 
e-mail:  ٭ 
Cpr. nr.:  ٭ 
Studieretning:  ٭ 
Uddannelses-institution:  ٭ 
Studiestart:  ٭ 
Forventet afslutning:  ٭ 
     

     
Begrundelse:
Hvor har du læst om kurset?